Хирургия катаракты — это операция по удалению хрусталика глаза, когда он становится мутным.

Задача хрусталика — преломлять (фокусировать) лучи света, попадающие в глаз, обеспечивая чёткое зрение. В норме хрусталик прозрачный, но при катаракте он мутнеет. Ощущения при катаракте можно сравнить со взглядом через запотевшее или запылённое лобовое стекло автомобиля: изображение становится размытым, тусклым, а цвета — менее насыщенными.

Единственный способ удалить катаракту — операция. Ваш офтальмолог порекомендует хирургическое лечение, когда катаракта начнёт мешать вам заниматься привычными или необходимыми делами.

Во время операции мутный природный хрусталик удаляют и заменяют прозрачной искусственной линзой — интраокулярной линзой (ИОЛ). Ваш офтальмолог обсудит с вами доступные варианты ИОЛ и поможет подобрать наиболее подходящий.

Как проходит операция по удалению катаракты

Перед операцией

Перед операцией хирург проведёт измерения глаза, чтобы определить необходимую оптическую силу интраокулярной линзы (ИОЛ). Вас также спросят обо всех принимаемых препаратах — приём некоторых из них, возможно, потребуется приостановить.

Врач может назначить глазные капли, которые нужно начать применять до операции. Эти препараты помогают предотвратить инфекцию и уменьшить отёк во время и после процедуры.

В день операции

Офтальмолог может попросить вас не принимать твёрдую пищу как минимум за шесть часов до операции.

Хирургия катаракты обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре или больнице.

Во время процедуры:

• Глаз обезболивают каплями или инъекцией в области глаза.
• Вам также могут ввести препарат для расслабления.
• Вы остаётесь в сознании на протяжении всей операции.
• Вы можете замечать свет и движение, но не будете видеть, что делает хирург.

С помощью специального операционного микроскопа хирург выполняет микроразрезы у края роговицы. Через эти небольшие отверстия вводятся тончайшие инструменты для удаления катаракты.

Наиболее распространённая методика — факоэмульсификация, при которой ультразвуковой инструмент дробит мутный хрусталик на мельчайшие фрагменты и бережно удаляет их с помощью аспирации.

После удаления катаракты на её место устанавливают новую интраокулярную линзу (ИОЛ).

В большинстве случаев разрезы самогерметизирующиеся и не требуют наложения швов. На период заживления на глаз могут наложить защитную повязку.

После операции вы отдохнёте в послеоперационной палате примерно 15–30 минут, после чего сможете вернуться домой.

Сколько длится восстановление после операции по удалению катаракты?

В первые дни и недели после операции:

• Возможно, вам потребуется применять назначенные глазные капли.
• Строго следуйте указаниям врача по их применению.
• Избегайте попадания мыла и воды непосредственно в оперированный глаз.
• Не трите и не давите на глаз.
• Офтальмолог может попросить вас носить очки или защитный щиток.
• Возможно, потребуется надевать защитный щиток на время сна.
• Офтальмолог сообщит, когда можно безопасно возобновить физические нагрузки, вождение и другие повседневные занятия.

Каковы риски операции по удалению катаракты?

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению катаракты сопряжена с определёнными рисками и возможными осложнениями, включая:

• Инфекция глаза
• Кровоизлияние внутри глаза
• Стойкий отёк переднего отдела или внутренних структур глаза
• Отёк сетчатки (светочувствительной оболочки на задней стенке глаза)
• Отслойка сетчатки
• Повреждение других структур глаза
• Боль, не проходящая после приёма безрецептурных обезболивающих
• Затуманивание зрения
• Ореолы, блики или тёмные тени перед глазами
• Потеря зрения
• Смещение интраокулярной линзы (ИОЛ)

Операция по удалению катаракты не восстанавливает зрение, утраченное вследствие других заболеваний глаз — таких как макулярная дегенерация, глаукома или диабетическая ретинопатия.

Перед процедурой офтальмолог обсудит с вами риски и преимущества операции.

Помутнение задней капсулы

Зрение может стать нечётким или размытым спустя недели, месяцы и даже годы после операции. Это состояние называется помутнением задней капсулы (ПЗК).

ПЗК иногда называют «вторичной катарактой» или «рубцовой тканью», хотя на самом деле это не повторная катаракта. Оно возникает, когда мутнеет тонкая мембрана позади имплантированной линзы — задняя капсула.

Задняя капсула — это прозрачная мембрана, удерживающая интраокулярную линзу на месте. До операции она также поддерживала ваш природный хрусталик.

Если зрение снова затуманилось, офтальмолог может порекомендовать лазерную процедуру — ИАГ-лазерную капсулотомию. Во время неё лазер формирует отверстие в помутневшей капсуле, возвращая чёткость зрения.

Стоимость операции по удалению катаракты

Операция по удалению катаракты, как правило, покрывается программой Medicare для пациентов, отвечающих её требованиям. Большинство частных страховых планов также обеспечивают покрытие.

Medicare покрывает операцию, когда состояние вашего зрения соответствует определённым медицинским критериям. У частных страховых компаний часто действуют аналогичные требования.

Даже при наличии страховки часть расходов может оставаться на вас. Премиальные интраокулярные линзы (ИОЛ) и дополнительные опции обычно увеличивают общую стоимость. Решение провести операцию до того, как зрение снизится до уровня, требуемого страховой компанией, также может повлечь дополнительные расходы.

В некоторых ситуациях покрытие возможно и до достижения стандартных возрастных требований или показателей зрения. Ваш офтальмолог обсудит с вами условия.

Если у вас нет Medicare или частной страховки, снизить расходы можно с помощью планов рассрочки или программ финансирования, которые предлагает офис вашего хирурга.

Часто задаваемые вопросы об операции по удалению катаракты

Как проходит операция и чего ожидать после неё?

Операция по удалению катаракты обычно проводится амбулаторно: мутный природный хрусталик удаляют и заменяют прозрачной искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Большинство пациентов отмечают улучшение зрения уже через несколько дней, хотя полное заживление обычно занимает около 4–6 недель. Офтальмолог назначит глазные капли для профилактики инфекции и уменьшения воспаления; в период восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и не тереть глаз.

Какие существуют типы интраокулярных линз (ИОЛ) и чем они различаются?

Существует несколько типов интраокулярных линз.

• Монофокальные ИОЛ обеспечивают чёткое зрение на одном расстоянии — обычно вдаль.
• Торические ИОЛ корректируют астигматизм.
• Мультифокальные ИОЛ обеспечивают зрение на близком, среднем и дальнем расстоянии, снижая зависимость от очков.
• Аккомодирующие ИОЛ рассчитаны на более широкий диапазон зрения за счёт небольшого смещения внутри глаза.

Хирург порекомендует оптимальный вариант с учётом особенностей ваших глаз и зрительных потребностей.

Может ли катаракта вернуться после операции?

Нет. После удаления природного хрусталика катаракта не может возникнуть повторно. Однако у некоторых пациентов спустя месяцы или годы развивается помутнение задней капсулы (ПЗК). Это состояние вызывает симптомы, схожие с катарактой, но легко устраняется с помощью ИАГ-лазерной капсулотомии.

Чтобы обсудить операцию по удалению катаракты или записаться на консультацию, позвоните в Eye Care on 5th по телефону (917) 639-3459.